2022世界银屑病日线上学术专场

每年的10月29日是“世界银屑病日”（World Psoriasis Day，简称WPD），2022年10月29日是第十九个世界银屑病日，主题是“关注银屑病患者的心理健康”。

2022年10月26日19:30，《中华皮肤科杂志》光皮肤病学频道和希格玛公司联合开展了“2022世界银屑病日线上学术专场”，本次学术专场由中国医学科学院皮肤病医院顾恒教授担任主持人，上海市皮肤病医院史玉玲教授、中国医学科学院皮肤病医院陈崑教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院李霞教授分别就《重视银屑病相关心理问题》、《银屑病光疗进展》、《头皮银屑病治疗经验分享》进行了学术分享。

主持人：顾恒教授

学术分享专家：史玉玲教授

上海市皮肤病医院的史玉玲教授为我们带来了《重视银屑病相关心理问题》。

今年世界银屑病日的主题“United we tackle Mental Health”意为“关注银屑病患者的心理健康”。银屑病影响全球1.25亿人口，中国银屑病患者约650万人口，2018年流行病学调查显示，中国有59.8%患者认为银屑病对其生活质量造成了不同程度的负面影响，心理压力大、应激创伤障碍会导致银屑病疾病加重，从而形成恶性循环。

史玉玲教授提到常见银屑病相关心理问题、精神障碍有如下：银屑病患者抑郁症的发病率高于正常人群，且与银屑病的疾病严重程度呈正相关，抑郁症不仅是银屑病的共病，更是银屑病的诱发及加重因素。焦虑症是否与银屑病的发病相关目前的研究结果尚不一致，但是银屑病皮损缓解可改善银屑病患者的焦虑；银屑病人群是否存在自杀高风险仍无一致结论，需要进一步研究。银屑病患者血脑屏障破坏可激活大脑Th17炎症通路，致精神分裂症的易感性增加；酒精和酒精代谢物可能通过多种机制对银屑病产生不良影响；述情障碍是银屑病患者发生精神障碍的重要因素；睡眠障碍在银屑病患者中比较普遍；银屑病合并性功能障碍发病率约22.6-71.3%；还有一些患者会出现进食紊乱。

此外她还分享了相关研究分享：与阿维A相关的不良事件发生率较高，可影响患者的生活和工作质量，但较少引起焦虑、抑郁等心理问题。

史玉玲教授表示，在世界银屑病日到来之际，呼吁各国政府：尽可能为银属病患者提供治疗，确保其获得所有基本药物。制定相应政策，提供以人为本的综合医疗服务。提高早期筛查能力，确保对银属疾相关的并存疾病进行及时诊断和预防。通过制定与银屑病有关的公共政策，建立和实施便于银屑病患者融入的制度。

学术分享专家：陈崑教授

中国医学科学院皮肤病医院的陈崑教授为我们带来了《银屑病光疗进展》。

陈崑教授首先介绍了光疗的重要地位，在《中国银屑病生物制剂治疗指南(2021)》中有提到了生物制剂与光疗联合治疗中重度银屑病的疗效优于单一疗法。光宇NB-UVB光疗方案，陈崑教授指出，美国最新指南推荐的NB-UVB起始剂量有大幅提高；后续剂量调整方案和维持治疗方案也有更新。在靶向光疗的应用中，陈崑教授为我们讲解了靶向光疗的分类有NB-UVB、308nm准分子激光、308nm准分子光、308nmLED、UVA1和它们的治疗频率、起始剂量、剂量调整、疗程。

陈崑教授表示家庭光疗有一定的优势，对于患者而言，治疗方便、保护隐私、花费较少，目前国内外多项研究显示，家庭光疗是治疗银屑病安全有效的疗法。

学术分享专家：李霞教授

上海交通大学医学院附属瑞金医院的李霞教授为我们带来了《头皮银屑病治疗经验分享》。

银屑病患者中头皮受累着占45%-80%，是典型的首发部位。李霞教授为我们讲解了银屑病的严重程度评估方法以及头皮银屑病的疗法：局部外用药物、局部光疗、系统治疗。

在使用光疗治疗时头皮部位银屑病皮损通常建议尽量剃掉头发进行光疗，且光疗期间每周剃头一次，如不能剃掉头发可选择特殊设计的光疗梳配合治疗。光疗梳可加载在光疗仪上，让更多紫外线穿过头发达到头皮。李霞教授表示光源的更新换代助力光疗发挥更大作用，头皮银屑病的靶向光疗更高强度、更大面积且配套头部遮光罩，提高了疗效和安全性；UV-LED 光源的优势有寿命长（可达传统光源的10倍以上）、可塑性强（光源体积小，实现照光面能展能屈）。

对于头皮护理，李霞教授从清洁、擦药、保湿多方面为我们带来了讲解。清洁：联合药物洗发水或煤焦油洗发水，用梳子轻轻按摩头皮，去除鳞屑，注意不要损伤肤把头发上的鳞屑梳掉，再清洗一遍。定期使用药物洗发水或每周2次，防止复发。擦药：确保药物直接涂在头皮上，而不是头发上。首选搽剂，凝胶剂型。保湿：帮助软化厚的斑块，防止瘙痒和炎症，形成保护屏障，锁住水分将保湿剂逐段按摩入头皮。用毛巾、浴帽或保鲜膜将头部包裹，静置至少1小时。

在三位教授分享了之后，皮肤同道提出的很多问题，顾恒教授和三位专家就这些问题给出了解答，为这个学术专场画上了一个完美的句号。希望此次学术专场对全国皮肤科同道临床银屑病诊疗过程中有所助益，一同为深受银屑病困扰的患者带来更好治疗方案，让患者早日恢复健康皮肤，摆脱心理负担。